Cholestáza - nie je len choroba, ale skôr príznakom mnohých chorôb. Definovaná ako stagnácia žlče v žlčníku alebo žlčových ciest a obštrukciou intrahepatická prietoku, a snáď mimo pečeňové potrubia.
  Cholestáza možno rozdeliť do niekoľkých poddruhov:
  1. Klinické - vytvára oneskorenie rôznych zložiek v krvi, ktoré pereformovuyutsya v žlči.
  2. Funkčné - jej hlavnou charakteristikou, tento pokles žlčových ciest, a tým aj znížiť bilirubín.
  3. Morfologické - ako hromadenie žlčových zložiek v žlčovodov.
  4. Zapechinkovyy - stagnácia žlče v extrahepatálními kanáloch.
  Dôvody pre stagnácie žlče
  Toto ochorenie vzniká z toho, že v určitom bode tráviacej tekutiny vytváraná v pečeni (prietoku žlče), narúša interakciu pečeňových buniek, ktoré produkujú žlč z dvanástnika. V dôsledku toho, žlčové prestane aktívne produkovaný a pigment byllyrubyn dostáva do krvi človeka, a potom ho stavia.
  Obvykle byllyrubyn prechádza pečene a žlčových ciest, a potom sa dostáva do zažívacieho traktu a vylučuje z tela prirodzene.
  Dôvody sú rozdelené do dvoch skupín: tie, ktoré sa vyskytujú v pečeni samotnej a tie, ktoré sa vyskytujú v zahraničí.
  V pečeni:
  - Akútna hepatitída a jeho rôzne druhy;
  - Ochorenie pečene súvisiace s alkoholom;
  - Primárne biliárna cirhóza so zápalom alebo jazvy prítomnosť;
  - Cirhóza kvôli hepatitídou B alebo C, zápal alebo zjazvenie stupeň žlčových ciest;
  - Zápal žlčových ciest;
  - Použitie rôznych liekov na hormonálnu báze;
  - Hormonálna účinky na pečeň počas tehotenstva;
  - Šírenie rakoviny pečene;
  - Bakteriálna pečeňovej absces;
  - Primárne sklerotizujúcej cholangitída;
  - Závažné infekcie klesli krvou do pečene;
  - TB;
  - Sarkoidóza a amyloidóza.
  Z pečene:
  - Môže byť kameň v prielive;
  - Zúženie kanála;
  - Zápal alebo rakovina pankreasu;
  - Tlakové potrubie od iných orgánov, ktoré majú oveľa vyššiu, než je obvyklé.
  Iná známa príčina choroby môže byť nadmerné alebo dlhodobé užívanie niektorých liekov, ako je ampicilín, anaboliká, antikoncepčné pilulky, chlórpromazín, cimetidín, estradiolu, imipramín, Prohlorperazyn terbinafín a cukru znižovať liečby.
  Príznaky cholestázy
  Príznaky stagnácie žlče nie sú len všetko závisí na príčine ochorenia. Medzi najčastejšie prejavy choroby, s ktorého pomocou môžete okamžite identifikovať to sú:
  1. zožltnutie kože alebo očného bielka a veľkú tmavú moč. Zožltnutie pokožky dochádza k nadmernej hromadeniu bilirubínu a tmavé moču v dôsledku nadmerného bilirubínu vylučovanie z tela.
  2. Potom môže byť pacient ľahší stoličky a charakteristika svrbí. Koža môže svrbieť, pretože žlčové produkty majú tendenciu sa hromadiť v koži. Stoličky sa stáva svetlejší odtieň, z dôvodu nedostatku bilirubínu v fekálne hmoty, je to spôsobené nepotraplyannya bilirubínu do čreva. Len výkaly môžu obsahovať veľké množstvo tuku, pretože bilirubín môže bojovať v častiach čreva.
  3. Vznik neusvoyaemosty niektoré produkty, a v dôsledku toho, nevoľnosť, vracanie, bolesti v pravom brucha. Absencia žlče v čreve vedie k odmietnutiu vápnika a vitamínu D, tieto komponenty sú už asimilovali. V dôsledku toho, deficit kostného tkaniva a zníženie krvného zrážania.
  Diagnóza cholestázy
  Najprv musíte určiť, kde dôvod, vo vnútri alebo mimo pečeni. Identifikácia môže lekár, na základe príznakov a fyzikálnych výsledkov vyšetrení.
  V prípade, že príčina je v pečeni, koži je vidieť pavúka nádoby (pavúk Angioi). Tiež tam budú zväčšenie sleziny a hromadenie tekutiny v bruchu (ascites), čo sú príznaky ochorenia pečene.
  Ak je príčinou mimo pečeň, môže byť bolesť v bruchu, ako prerušované bolesť v pravej časti brucha, a niekedy v pravom ramene.
  Expanzia žlčníka, je tiež charakteristická. U niektorých pacientov sa symptómy nemusia byť úplne jasné, lepšie objasniť určený darcovstva krvi.
  Normálne krvné testy sa vykonávajú, aby meranie množstva dvoch enzýmov, alkalickej fosfatázy a gama hlutamiltranspeptydazy, ktoré by mali mať vysokú úroveň u pacientov s cholestázou. Krvný test, ktorý meria hladinu bilirubínu ukazuje závažnosť ochorenia, ale nie jej príčinu.
  Ak je príčinou obštrukcie žlčových ciest, je nutné presne určiť, ktorý kanál sa to stalo. Typicky, tieto diagnostické metódy:
  Endoskopickú retrográdna cholangiopankreatikografia 1: Rúrka pre revíziu je vložený cez ústa a môže dosiahnuť do tenkého čreva. V renthenokontrasnыy farbivá trubice mali objasniť presné a podrobné skúmanie žlče a pankreatickej potrubia.
  2. Magnetická rezonancia cholangiopancreatography: skúmanie pankreasu a žlčovody, a tiež ukazuje prítomnosť tekutiny v potrubí.
  3. endoskopická ultrazvuk: tenká ultrazvuková sonda s ohybnou trubkou je vložený ústami pre podrobné štúdie a vytvára obraz.
  Liečba cholestázy
  Liečba stagnácia žlče môže byť vykonané rôznymi spôsobmi, v závislosti na príčine. Obzvlášť ťažké pacienti ponúkol operáciu alebo endoskopia pomocou pružnej optického chirurgický nástroj, ale môžu existovať aj iné možnosti. V prípade, že liek je príčinou choroby, lekár prestal používať. Ak je akútna hepatitída je príčinou, potom cholestázou a žltačkou zvyčajne zmizne po liečbe hepatitídy.
  Pacientom sa odporúča, aby sa zabránilo cholestázou alebo prestať používať žiadne látky, ktoré sú toxické pre pečeň, ako je alkohol a niektoré lieky. Tí pacienti, ktorí nemajú prestať piť len zhoršiť Váš zdravotný stav. Sekundárne komplikácie, infekcie a ďalšie ochorenia môže dôjsť nevhodným výberu liečby.
  Farmakoterapia akéhokoľvek druhu, často nie je účinný, najmä u pacientov s detstva. Avšak, v niektorých prípadoch, môže byť účinný liek kyseliny ursodeoxycholínovej. Produkt sa skladá z kyseliny terciárneho žlčové a majetku potláčaní a elimináciu toxických žlčových kyselín.
  Pre odstránenie svrbenie kože, bežne používajú lieky, ako je fenobarbital a kolelstypol.
  Prevencia cholestáza je často nemožné, ale tam sú bezpečnostné opatrenia. Je potrebné postupovať, aby sa očkovanie proti hepatitíde A a B, obmedziť nezdravé jedlo, alkohol a nikotín.
  Diéta pre žlče stagnácie
  Nepostrádateľný liečba cholestázy je diéta. Diétna liečba v prvom rade týka zlepšovania proces vstrebávania tuku. U starších pacientov, strava je bohatá na sacharidy a proteíny môžu byť nahradené diéty obsahujúce triglyceridy s dlhým reťazcom. Pre deti, ktoré sa nie vždy dodržiavať diétu pomocou stravy, ktorý obsahuje stredne nasýtené triacylglyceroly, ale tiež zlepšiť stráviteľnosť tuku.
  Pacienti obmedziť príjem soli, alkoholu a toxických látok. Len aktívne obmedzenie pacientov v kyseline a vyprážané jedlá.
  Sacharidy a minerálne zložky obsiahnuté v ovocí a zelenine by mali byť prítomné v potrave.
  Všetky strava zameraná predovšetkým na absorpciu tuku v tele. Vedieť, že kyselina ursodeoxycholínovej, ktorá sa často používa pri liečbe a zotavenie tela, netvorí zmiešané micely a nemá vplyv na absorpciu tukov.
  Pri chronickej cholestázy, je potrebné venovať osobitnú pozornosť, aby sa zabránilo nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch, ktoré môžu spôsobiť časté komplikácie. K tejto diéte patrí ústne vstrebateľný a vitamíny rozpustné v tukoch A, D, E, a že tieto vitamíny sú bezpečné a prospešné pre pacientov hodestazom.