Názory na pôvod žlčových atrézia v posledných rokoch prešla zásadnú revíziu. Často skoršie teórie, že pri pohľade atrézia žlčových ciest v dôsledku narušenia pevnej fáze roztoku embryogenézy, nemôže vysvetliť polymorfné vzor rozvíjajúca v paralelných zmien v pečeni a žlčových systému.
 Pôvod atrézia žlčových ciest
  Početné klinické pozorovania progresie cirhózy po úspešnom chirurgickom obnovení priechodnosti žlčových ciest odmietnuť prevzatie vedúcej úlohy v cholestáza pečene poškodenia tkaniva.
  Rozhodujúcu úlohu pri tvorbe nových myšlienok o etiológiu a patogenéze atresia žlučovodům hral štúdie. Jeho navrhovanej teória považuje za väčšinu prípadov žlčových atresia, žlčových ciest cysty GENERAL vrodené a hepatitídy ako prejav choroby zvanej "obštrukčná holanhyopatyey novorodenca." Hlavný patologický proces, ktorý má za následok obštrukčné holanhyopatyy je zápal, ktorý spôsobuje degeneráciu duktálneho epitelu, zmazanie lumenu a okoloprotokovыy sklerózy. Žlč možno zastaviť na akejkoľvek úrovni žlčových systému - z hepatocytov do distálneho choledochu.
  V dôsledku starostlivé histologické štúdie biopsie pečene sa zistilo, že obrie transformácie, hepatocelulárny degenerácia, nekróza, edém a zápalová infiltrácia portálových traktu, tj typické príznaky vrodených hepatitídy, v rôznych kombináciách a stupňoch sa nachádzajú vo všetkých prípadoch atrézia žlčových ciest. V zápalovom procese zapojený poškodenia protokovaya sústavy, ktorý sa vyvíja nasledovne: vakuolna epiteliálne degeneráciu, nekrózu jednotlivých buniek, bunková stena infiltrácie akútneho zápalu. Spolu s alteratyvnыmy procesu proliferácie opravy a fybrozyrovayye. Priebeh týchto procesov v konečnom dôsledku vedie k uzavretiu lumen žlčovodu a cirhózy.
  Tak, neonatálnu hepatitídy a žlčových atrézia systém javí ako rôzne varianty choroby; V prvej - ovládal pečeňové poškodenie druhý - súčasného zničenie tkaniva pečene a duktálneho systému .  Táto hypotéza môže vysvetliť veľa klinických pozorovaní, ešte nemal teoretické zdôvodnenie .  Je to jasné, prečo žlčových atrézia a hepatitídy sú členmi jednej rodiny, logicky vysvetliť možnosť postnatálny tvorby atrézia .  Takéto prípady nie sú nezvyčajné v praxi, chirurg identifikuje s externou audítorskou spavshyysya žlčových ciest lumen, obliterovanyy len v určitých oblastiach, ktoré sú ľahko rekanalyzyruyutsya bouginage .  Táto situácia sa zvyčajne budí dojem nástupu ochorenia .  To je asi pravda, a sme svedkami fázu patologického procesu v tiesni, ďalší vývoj, ktorý viedol k úplnému vyhladeniu a tvorbu väzivových vlákien obvyklých .  Je potrebné zdôrazniť, že navrhovaná hypotéza robí úplne inak posudzovať zásady diagnostiky, myšlienku a vyhliadky chirurgickej liečby .  Dosiahnutie hlavného cieľa každej operácie - Recovery zhelchetoka - nie je úplným riešením, pretože zmeny v pečeni, nie sú stanovené cholestázou, a hlavný chod procesu nemožno predvídať .  




Яндекс.Метрика